“临床对疾病的诊断、治疗强调数据化,机械化,对患者的主观感受关注越来越少,患者的社会-心理状态也缺乏重视。作为中医大夫,我们临床发现,关注患者与疾病伴随的病态情绪,才能更全面地考察疾病,同时给予患者有效的情绪管理,运用人文医学的内容来丰富和完善治疗,能有效改善患者生理状态,促进疾病康复。”北京中医药大学中医学博士、北京大学第三医院中医科副主任医师、《情绪管理与健康》一书作者王春勇如是说。
情绪也需要管理吗?答案是肯定的。
作为国内首部中医叙事医学专著,王春勇的《情绪管理与健康》一书结合较典型的门诊诊疗案例,通过临床诊断、临床治疗、情绪管理、经典回顾、医生建议等内容,讲述疾病背后的故事,总计176篇,以叙事医学的病例模式呈现给读者。
“如今生活条件好了,饮食也讲究了,但对‘情绪’我们忽略太多了。情绪是致病的重要因素,中医说百病皆由气来生,喜怒忧思悲恐惊,各种情绪都会伤及人体的脏腑,对人体的影响非常大。”王春勇在接受《中国青年作家报》记者专访时说。
医生不但要治病还要治心
王春勇在长年的临床医学实践中,发现许多慢性疾病都与情绪有着密切的关系,患者的情绪状态也对治疗效果有着潜在的影响。早在2005年王春勇就开始围绕着情绪与健康这个主题,举办健康讲座。谈及《情绪管理与健康》的创作初衷,王春勇说,“每个人都是自我健康的第一责任人,要学会管理好自己的健康,生病后主动去管理好情绪非常重要。在临床中,我有时间就会详细倾听患者讲自己疾病发生时的心情和故事,并尝试理顺患者的社会心理状态,以增强治疗效果。”长达6年的时间里,王春勇在业余时间有意识地去积累各种病例,把这些案例一一记录、整理下来,笔耕不辍。把生理健康和内心世界建立关联,患者学会洞察自我,管理自我,这是王春勇所希望看到的。
“我认为无论是患者自身还是医务人员都应当关注患者情绪,对患者进行人文关怀,‘医生不但要治病还要治心’。这一主张与当代医学的需求并行不悖,而且正好赶上提倡叙事医学的春风,中国科学技术协会名誉主席韩启德院士为本书题写书名,北京大学医学部叙事医学研究中心主任郭莉萍教授作序。郭教授认为,这本书对临床大夫开展叙事治疗是有启发的,对患者自身的健康修养也是有帮助的。”王春勇说。
出版正式出版后,王春勇陆续收到了不少读者的反馈。在王春勇办公室的案头,有厚厚一摞患者们反馈的读书笔记和信件。“有的患者通过这本书找到了自己的病因,找到自己家庭的矛盾,学会化解一些以前的纠结和痛苦。”王春勇建议青年也可以读读,“闲来翻一翻,或许可以找到解开自己疾病心锁的钥匙。
调节负面情绪,找到治愈自己的良药
作为一本中医养生入门读物,王春勇认为“养生不是要去深山老林,而是要真正深入生活,正视日常那些小矛盾,争取把这些都变成快乐的正向回馈,我们的健康就不一样了”。
工作时,王春勇每天要接诊大约60个病人,面对一些患者的负面情绪,王春勇常会提出自己的疗愈建议。“调节负面情绪,最简单的办法就是运动,我们中国的八段锦、太极拳等,都是非常好的锻炼方法。此外还可以读一些传统书籍,比如黄帝内经、论语、道德经等。书会让我们的生命变得更有韧性,更有智慧。”王春勇认为,只要有对生活、事业、家庭的爱心,压力就会很大程度上得到缓解,面临困境时,也容易获取外界的帮助。
近年青少年的心理健康问题愈发得到社会各界的广泛关注。相对成年人,青少年的情绪体验更加丰富,情绪稳定性较差,起伏变化较多。对于青少年情绪管理,王春勇给出了自己的建议:“父母首先要给孩子做好表率。此外还要让孩子多了解社会,青少年出现心理问题多数是跟人沟通出了问题,要帮助他们寻找解决问题的方法,提高解决问题的能力。如果处理不好可以先接纳,通过锻炼身体、听喜爱的音乐等先把它初步消化、吸收,等有能力的时候再去解决。寻求帮助也很重要,好朋友的帮助,老师的帮助,社会心理工作者的帮助,甚至专科医生的帮助,都特别重要。”
在王春勇看来,医生其实是健康的最后一道防线,心理医生、中医大夫、精神科大夫等都可以给大家提供帮助。冬春季是抑郁高发时期,不少人都有过抑郁的经历。王春勇从中医的层面给出了解释。“中医讲四时养生,养生我们需要向自然学习,春生夏长,秋收冬藏。人处在抑郁状态时,就如同我们面对一年中的冬季,冬天其实是阳气闭藏的时候,万事万物把能量都蓄藏起来了,我们古人称为‘潜龙勿用’。冬天要韬光养晦,状态不好就先去提升自我,把自己最核心的工作安排好,减少不必要的应酬交际,像自然一样,万事万物,树叶、花果都敛藏起来了,涵养我们的生命力,积蓄我们的力量,静静等待春天的生机到来,再一次展现生命活力。正如《黄帝内经·灵枢·本神篇》里所说‘故智者之养生也,必顺四时而适寒暑’,顺时养生,这是中医养生学里一条极其重要的原则。”
医学不能没有温度,每个生命都有自己的故事
“每个生命都有自己的故事,叙事医学是相对于现在的医疗技术的医学而言的。现在的医疗以技术为主导,但关于社会,关于患者的心理,我们都没有洞察,甚至有时会淡化患者的一些主观感受,导致了现在的医学变成了关注机器数字的医学,没有温度。”王春勇说。
“简单地说叙事医学就是关注患者生命故事的医学。叙事医学就是要补充当代技术医学对患者的生命主观感受关注不足,提倡医学人文,关心病人。”
王春勇认为,随着医学高新技术的发展,很多医护人员只重视“病”不重视“人”,人文内容缺失,是医患关系日趋紧张的重要原因之一,“增强医学上的人文关怀,提高广大医务人员情绪管理服务的能力,任重而道远。正如中科院院士韩启德所说的那样,‘会安慰病人,也是一个医生必备的技能和知识’。”
王春勇认为,叙事医学会是未来医学的一个重要走向,也是当代医学人文建设所必须要发展的方向。“技术的发展还是要为人用。医学模式要真正实现心理—生理—社会医学的一个完整的模式,单纯把人当作生物,当作机械,这种治疗是不完备的。实施情绪管理,针对疾病情绪状态进行多因素调控,让患者更满意,让医学技术更好地发挥其作用,还需要我们有人文的精神,现在的抓手就是叙事医学。”
王春勇说,自己打算做一个精简版的《情绪管理与健康》,“更简单,更直白一些的,让它变得更简洁,或许会针对老年人做大字版,青少年做漫画版,让更多的人能了解祖国医学对情绪认识。此外,我还想深入挖掘古代文化中和叙事医学相关的内容,讲健康的内容,期待用更好的生命故事来提升我们的身心健康水平。”
责任编辑:只恒文
实习生 韩香 本报记者 张晓盈